¬рач  арапет јслан€н помог тыс€чам маленьких ростовчан победить рак

¬ конце 80-х годов, то есть каких-то 30 лет назад, диагноз «онкологи€» у ребенка звучал как приговор — лишь п€терых из ста удавалось излечить и спасти от смерти.  атастрофическую статистику, которую показывала советска€ система здравоохранени€, удалось переломить благодар€ помощи европейских медиков, а также за счет подвижничества наших врачей. ќдним из таких подвижников, фактически создавших современную архитектуру борьбы с детским раком, стал ростовчанин  арапет —уренович јслан€н, директор ÷ентра онкологии и гематологии ќбластной детской клинической больницы.

ѕри знакомстве с  арапетом јслан€ном сразу бросаетс€ в глаза, насколько это добрый и м€гкий человек.  ажетс€, он создан, чтобы работать с детьми и, наверное, стал бы отличным учителем — как его мама. »менно она когда-то насто€ла, чтобы еЄ сын выбрал профессию эскулапа. ”же в самом университете на собеседовании перед вступительными испытани€ми опытные преподаватели уговорили его поступать на педиатрический факультет, а не на лечебный, как хотел он сам.  арапет —уренович признаетс€, что тогда работа казалось ему хоть и не простой, но и не экстремально сложной.

— ¬се знают, что дети болеют посто€нно, но чаще всего имеютс€ в виду какие-то простуды, ангины, вирусные заболевани€. “о есть ничего особенного. ѕо крайней мере, так казалось когда-то нам, молодым абитуриентам, только начинающим свой путь в профессии. Ќу что же, буду педиатром, раз так старшие решили, — вспоминает јслан€н.

“огда, в начале своего профессионального пути, он и представить не мог, что судьба детского врача уготовит ему совсем другие испытани€.

 азусы советской медицины

¬ 70–80-х годах прошлого века советска€ медицина в области борьбы с детской онкологией катастрофически отставала от лучших западных образцов. »зол€ци€, в которой находились отечественные медики, не позвол€ла им использовать передовой опыт и, прежде всего, так называемые протоколы химиотерапии, которые дес€тилети€ми составл€лись западными клиниками на основе огромного массива данных.

«Ћечение онкологии сводитс€ к правильно введенным в организм химиопрепаратам — они должны убить опухоль, но при этом не убить пациента»

— ≈сли объ€сн€ть совсем просто, то это цела€ наука, всЄ зависит от тыс€чи мелочей — пропорций, количества, объемов, времени и способа ввода. “ак вот, на «ападе существовала едина€ информационна€ база, которую они составл€ли с 60-х годов на основе того, как проводили химиотерапию пациентам дес€тки онкологических клиник мира. Ѕлагодар€ этому опыту и были составлены протоколы, имевшие наибольшую на данный конкретный момент времени эффективность. —оветские же врачи были этой информации лишены, — рассказывает  арапет јслан€н.

≈ще один решающий фактор, в котором отечественна€ медицина решительно уступала европейской и американской, — сопроводительна€ терапи€ жизненно важных органов. ”же потом, когда советские врачи массово поехали учитьс€ на «апад, они удивл€лись, как можно вводить дет€м такие убийственные дозы химиопрепаратов.

— ¬сЄ дело в том, что они широко использовали препараты дл€ дополнительной протекции сердца, печени, почек и других органов. Ёто позвол€ло увеличить объем вводимых химиопрепаратов в сотни, в тыс€чи раз!  онечно, это давало совсем другую эффективность в борьбе со злокачественными новообразовани€ми. ” них уже тогда из 100 больных детей полностью излечивалось 70–80, — делитс€ врач.

ј в стране, котора€ считалась одной из самых могущественных в мире, детей в онкологическое отделение привозили, как на кладбище. ¬ыживали единицы.

 арапет јслан€н не говорит о тех дет€х, которые умерли у него на руках. Ќо помнит каждого, а ведь их были сотни. Ёто видно по его большим добрым и немного грустным глазам.  арапет —уренович вспоминает, как много раз возвращалс€ домой с дежурства и обещал, что, проспавшись, придет в больницу только дл€ одного — чтобы написать за€вление по собственному желанию. Ќо потом приходил в отделение, говорил по душам с заведующей и оставалс€, понима€, что уйти — это значит смалодушничать, сдатьс€.

— “огда мы знали, что в западных странах медицина показывает совершенно другие цифры. “ам, напротив, большинство детей успешно от рака лечили. » мы были твердо уверены, что когда то сможем переломить эту ситуацию и у нас в стране. Ёта вера заставл€ла нас боротьс€ и находить силы не бросить всЄ, — говорит јслан€н.

“ем более обидно было нашим врачам, что по уровню подготовки и готовности к самопожертвованию они совсем не уступали европейским коллегам. » даже в тех услови€х им порой удавалось делать невозможное. ћало кто выдерживал, была текучка среди врачей и медсестер.

— ѕсихологически это было очень трудно выдержать, почти невозможно. ¬от лежит ребенок, и ты знаешь, что ему поможет лишь чудо. ¬от родители, которые вер€т что ты волшебник и это чудо совершишь. Ќо мы ведь не были волшебниками, — сетует он.

«аграница помогла

—егодн€, в период когда ругать «апад у нас стало модно, многие люди забыли, что во времена перестройки отношени€ с европейскими партнерами были совсем другими. ћало кто из ростовчан знает, что теперь уже знаменитого далеко за пределами региона ÷ентра детской онкологи и гематологии могло и не быть, кабы не помощь простых немецких фрау и герров. »менно обычные жители тогда еще ‘–√ собрали 140 миллионов марок дл€ оборудовани€ в городах ———– дес€тка высокотехнологичных центров детской онкологии. ќдин из них по€вилс€ на базе отделени€ детской гематологии в областной детской больнице в 1992 году.

— Ќемцы поразили своей педантичностью. ƒаже на крышу залезли, чтобы посмотреть, как наше хоз€йство устроено. ¬ итоге выбрали нашу больницу, потому что дела здесь обсто€ли лучше, чем у многих коллег в других городах, — рассказывает  арапет јслан€н.

 арапет јслан€н был в числе советских врачей, которых обучили в √ермании на деньги простых немцев

Ќо самым главным результатом этого проекта дл€ ростовских врачей стала возможность пройти обучение в √ермании и наладить св€зи с немецкими врачами, котора€, кстати, тоже была оплачена из средств благотворительного фонда  Ё–-√ермани€.

— ћы готовились очень тщательно, полгода € не выпускал из рук учебник немецкого €зыка — специально выбрал именно его, потому что медсестры в √ермании не владели английским. ј важно было общатьс€ именно с ними — с людьми, которые непосредственно работали с больными, посто€нно около них находились, своими руками вводили препарат пациентам, дотошно фиксировали малейшее изменение состо€ни€, — делитс€ врач.

¬ооруженные новыми знани€ми, ростовчане быстро вывели показатели по лечению детской онкологии на общемировой уровень. »ногда им удавалось сделать насто€щие чудеса и вырвать у смерти детей, которых она уже практически забрала.

— я хорошо помню одного мальчика с редким диагнозом — промиелоцитарный лейкоз.  огда его доставили к нам в отделение, мальчик был в шоковом состо€нии, у него отсутствовали клетки, отвечающие за свертывание крови, отсюда — высокое давление, внутренние кровотечени€. Ѕывают такие дебюты, когда общее состо€ние ребенка очень т€желое и его нужно из этого состо€ни€ вывести, прежде чем начинать химиотерапию. Ќо здесь его просто невозможно было вывести из состо€ни€ шока, если не начать убивать злокачественные клетки. ћы прин€ли решение начать курс химиотерапии, хот€ это был огромный риск, но и другого шанса не было. 40 дней мы не отходили от его постели, непрерывно ввод€ через зонд микродозы патогенетического препарата. ¬ итоге вывели его из шокового состо€ни€ и продолжили курс химии уже на благопри€тном фоне, — рассказывает педиатр.

«а последние 25 лет в –остовской области на лечение поступило почти 2 тыс€чи детей с онкологией, обща€ выживаемость составила 79%.  арапет —уренович отмечает, что технологии и опыт, которые были перен€ты на «ападе, помогли существенным образом изменить ситуацию с детским раком в –остове. ќднако не меньшую роль сыграли профессионализм, а иногда и героизм врачей. ћногие внедрени€ ÷ентра стали в масштабах страны по-насто€щему новаторскими. Ќе секрет, что излечить онкологию гораздо легче, когда пациенту создаютс€ комфортные бытовые и психологические услови€. «десь, в ÷ентре при ќƒ Ѕ, впервые в –оссии начали работать психологи, специализирующиес€ на детской онкологии. —пециалисты ÷ентра придумали и реализовали проект «–адуга ƒружбы», который помогает больным дет€м социализироватьс€.

— ћожно ли лечить рак у 100% детей? ѕри нынешних технологи€х вр€д ли. ’от€ наука не стоит на месте, и помечтать об этом мы можем. ƒа, возможности химиопрепаратов уже практически исчерпаны, но сейчас на ведущие роли выход€т генно-инженерные технологии, которые, возможно, помогут совершить скачок и значительно повысить долю тех, кого мы сможем вернуть к полноценной жизни, — говорит  арапет јслан€н.